PROCESSUS-STYLOIDEUS-SYNDROM
Styloidsyndrom, Styloid-Syndrom
Zunächst eine gute Nachricht für alle Schmerzpatienten
Sozialgericht stärkt die Rechte von Schmerzpatienten. Danach hat ein Schmerzpatient das Recht in einer schmerztherapeutischen Klinik behandelt zu werden, er muß also nicht irgendeine der sonst üblicherweise angebotenen Rehabilitationen akzeptieren sondern kann unter Hinweis auf das Urteil gleich Widerspruch einlegen. Hier gelangen Sie zu dem Urteil (dieses gilt sinngemäß natürlich nicht nur für die Rentenversicherungen sondern auch für Krankenkassen), das mittlerweile rechtskräftig ist. Pressemitteilung dazu: http://www.pressetext.de/pte.mc?pte=051207009&phrase=schmerzklinik
Ein P rocessus styloi deus, zu deutsch "Griffelfortsatz", kommt im menschlichen Körper vier mal vor:
an der Pars petrosa des Schläfenbeins (Fossa retromandibularis)
am lateral-distalen (= seitlichen, unteren) Ende des Radius (= Speiche)
am distalen (= unteren) Ende der Ulna (= Elle)
an der dorsalen (= hinteren) Basis des Metakarpale III (= 3. Mittelhandknochen)
Als Pocessus-styloideus-Syndrom wird aber nur eine Affektion (= Störung, Erkrankung) an der 1. Lokalisation, also hinter dem Ohr, bezeichnet. Weitere Synonyme (= andere Bezeichnungen für die gleiche Erkrankung) sind Eag le-Synd rom oder Styloidsyndrom (Styloid-Syndrom).
Die Symptome (= Krankheitszeichen)
Das
Styloidsyndrom
ist
gekennzeichnet durch länger anhaltende bohrende und drückende, halbseitige
Gesichtsschmerzen, die oft mit
seitengleichen
Kopfschmerzen vergesellschaftet
sind. Hinzu können
einseitige Schmerzen im Schlund- und
Rachenbereich mit Schluck- und Geschmacksstörungen treten.
Das Pocessus-styloideus-Syndrom
ist ein häufig verkanntes Krankheitsbild, weil die Beschwerden oft unspezifisch
sind. Die Schmerzsymptomatik kann
sich auf den ganzen Hals ausdehnen und / oder in das
Oh r ausstrahlen.
Dysphagie (= Störung des Schluckaktes mit Druckgefühl oder
Schmerz hinter dem
Brustbein oder im
Oberbauch) oder ein sog. „Globusgefühl“ (=
Fremdkörpergefühl im Schlund) wurden im Zusammenhang mit einem
Styloidsyndrom auch schon festgestellt. Weitere äußerliche Indizien, die klar
für ein
Styloid-Syndrom sprechen, gibt
es wenige: Manchmal lassen sich kleine geschwollenen Lymphkonten im Bereich des
Kinns, des
Kiefer
s oder am Hals
ertasten, die im Zusammenhang mit dem
Pocessus-styloideus-Syndrom stehen
können. Zum Teil befindet sich auch am Hals oberhalb des
Zunge
n
bein
es eine leichte Schwellung. Besonders
auffällig ist manchmal ein einseitiges Knacken im Hals beim Schlucken, das etwas
schmerzhaft ist. Die Stelle ist etwas oberhalb des Zungenbeins zu lokalisieren.
Das Styloidsyndrom kann manchmal auch mit zunächst allgemeinen Symptomen, wie Kieferschmerzen und Ohrschmerzen, Gelenkschmerzen und leichten rheumatischen Beschwerden beginnen und erst im späteren Verlauf typischer werden. Von daher wird das Pocessus-styloideus-Syndrom, v. a. am Anfang, oft falsch diagnostiziert.
Typische Fehldiagnosen bei einem Styloidsyndrom (Styloid-Syndrom) sind:
Manchmal verschieben sich die Symptome über die Monate und schwächen etwas ab, wirkliche Beschwerdefreiheit gibt es jedoch leider selten. Insgesamt ist das gesamte Krankheitsbild sehr hartnäckig. Das Styloid-Syndrom neigt zur Chronifizierung und endet oft in einem chronischen Dauerschmerz.
Ursachen
Ursache für das Pocessus-styloideus-Syndrom ist eine mechanische Reizung der Nerven im Bereich zwischen Zungenbein (Hyoid) und Griffelfortsatz (lat. Pro cessus sty loi deus) die oft von einer En tzündung (häufig in Form einer Periostitis (= Knochenhautentzündung)) begleitet wird.
Für diese Reizung gibt es mehrere auslösende Faktoren:
Im Einzelfall muss eine entsprechende, fachärztliche Untersuchung Auskunft darüber geben, welche Ursache das vorliegende Styloidsyndrom konkret bewirkt.
Diagnostik bei einem Pocessus-styloideus-Syndrom
Primär zuständiger Fachbereich: Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, bei anhaltenden Schmerzen: Fachärzte mit der Zusatzbezeichnung "Spezielle Schmerztherapie".
Palpation (= Abtastung) in der Tiefe der Tonsillenloge (= Mandelbereich)
konventionelle Röntgenaufnahme
Computertomographie
Therapie
Therapeutisch kann beim Styloidsyndrom (Styloid-Syndrom) die Spitze des Process us sty loideus (= verlängerter Knoc hen hinter dem Oh r) operativ entfernt werden.
Spezielle Schmerztherapie beim Pocess us-styloi deus-Synd rom
Bei einer Inser tions tendopathie (= Störung am Sehnenansatz) können wiederholte Infiltrationen mit einem Lokalanästhetikum, auch mit Kortikoidzusatz hilfreich sein.
Als nächst höhere Therapiestufe kommen dann engmaschige Blockaden des Ganglion cervicale superior (= eine vegetative Schaltstelle im hinteren Rachenbereich) oder auch des Ganglion stellatum (= eine vegetative Schaltstelle im seitlichen Halsbereich) in Frage. Das Ganglion stellatum kann auch kontinuierlich mittels eingepflanztem Katheter betäubt werden.
Bei der Verabreichung von Lokalanästhetika (= örtliche Betäubungsmittel) kommt es neben der gewünschten Unterbrechung der Schmerzreizleitung im behandelten Bereich zu einer sehr deutlichen Steigerung der Durchblutung, die sowohl jeder entzündlichen (z.B. Knochenhauten tzündung) als auch degenerativen Schmerzursache (z.B. nicht entzündliche Sehnenerkrankung) kausal (= ursächlich) entgegenwirkt. Da Lokalanästhetika hinsichtlich ihrer Wirkung zeitlich begrenzt sind (z.B. Bupivacain bis zu 6 Stunden), muß eine solche Behandlung engmaschig (mind. 2 mal täglich, auch an Wochenenden) über einen längeren Zeitpunkt (z.B. 2-3 Wochen) erfolgen. Dies setzt aber regelmäßig eine stationäre Behandlung voraus.
Daß Lokalanästhetika (örtliche Betäubungsmittel) auch entzündungshemmend wirken, ist zwischenzeitlich wissenschaftlich erwiesen. Wenn Sie mehr darüber erfahren wollen, so klicken Sie hier.
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